DUERMO MAL
Hace un par de días, a través de una encuesta en nuestro Instagram hablábamos del sueño. De cómo el cerebro controla este proceso tan necesario para nuestra salud y nuestro bienestar. Os pregunté qué tal dormís vosotros, y la mayoría de los que respondisteis indicasteis que tenéis problemas para descansar. Como esto fue a grandes rasgos, no sabemos concretamente dónde está la causa de cada caso. |
DÍA |
HORA ACOSTARME |
HORA LEVANTARME |
MEDIA HORAS DE SUEÑO |
DESPERTARES NOCTURNOS |
¿ME LEVANTO DESCANSADO? |
SIESTA (TIEMPO) |
Martes |
23.30 |
07.00 |
08.00 |
1 |
no |
30min |
Criterio Principal |
A. Presencia un trastorno de memoria episódica inicial y significativo que incluya las siguientes características: 1. Pérdida de memoria progresiva y gradual durante al menos seis meses comunicada por el paciente o un informador fiable 2. Objetivar mediante tests neuropsicológicos la pérdida de memoria episódica. Normalmente consiste en recoger fallos de reconocimiento que no mejoran o no se normalizan con claves. El defecto de memoria episódica puede ser aislado o asociarse a otras alteraciones cognitivas |
Características Adicionales |
B. Presencia de atrofia en el lóbulo temporal medial: Pérdida de volumen del hipocampo, la amígdala y la corteza entorrinal, evidenciada por resonancia magnética utilizando medidas visuales directas o por técnicas de volumetría C. Alteraciones de biomarcadores en líquido cefalorraquídeo: Disminución de Aβ42 o aumento de la concentración de tau total o tau fosforilada, o combinaciones de ellos Otros posibles marcadores futuros D. Alteraciones características de neuroimagen funcional con tomografía por emisión de positrones: Hipometabolismo de glucosa bilateral en regiones temporales y parietales Otras alteraciones con radioligandos que sean validadas tal y como se prevé con el compuesto B de Pittsburgh (PIB) o el FDDNP E. Evidencia de una mutación autosómica dominante en un familiar de primer grado |
Por datos de historia clínica |
- Inicio súbito - Presencia temprana de alguna de la siguiente sintomatología: trastornos de la marcha, crisis convulsivas o alteraciones conductuales |
Por datos de exploración |
- Datos de focalidad en la exploración neurológica - Signos extrapiramidales precoces |
Otras enfermedades médicas que presenten intensidad suficiente como para justificar la pérdida de memoria |
- Demencia no Alzheimer - Depresión mayor - Enfermedad cerebrovascular - Enfermedades toxicometabólicas - Anomalías en la neuroimagen (T2W o FLAIR) del lóbulo temporal consistentes con enfermedad vascular o infecciosa |
Criterios NIA-AA para el diagnóstico de demencia por cualquier causa [4] |
Se diagnostica demencia cuando hay síntomas cognitivos o conductuales que: |
1. Interfieren con la capacidad de funcionar normalmente en el trabajo o en las actividades habituales 2. Suponen un deterioro con respecto a los niveles de rendimiento y funcionamiento previos 3. No se explican por la presencia de un delirium o de un trastorno psiquiátrico mayor 4. Se detectan y diagnostican por la combinación de la historia clínica obtenida en la entrevista con el paciente y un informador que lo conoce, y la valoración objetiva del estado mental, bien sea una evaluación neuropsicológica formal o una evaluación cognitiva en la cabecera del paciente 5.La alteración cognitiva o conductual involucra al menos dos de los cinco siguientes aspectos: A. Capacidad alterada de adquirir y recordar nueva información B. Alteración o cambios en el razonamiento, manejo de tareas complejas o capacidad de juicio C. Alteración de las capacidades perceptivas y visuoespaciales D. Alteración de las funciones del lenguaje E. Cambio de personalidad o en el comportamiento |
Criterios nucleares de EA probable según la clasificación NIA-AA |
El paciente cumple los criterios NIA-AA de demencia y además: 1. El cuadro presenta un inicio insidioso 2. Hay historia clara de un empeoramiento cognitivo progresivo referido u observado 3. El déficit inicial y más prominente puede seguir un patrón de presentación amnésico (acompañadp de afectación de al menos otro dominio cognitivo) o no amnésico (trastorno del lenguaje, trastorno no visuoperceptivo o disfunción ejecutiva) |
Montserrat Díaz Rosell
Psicóloga General Sanitaria M-18022
Centro Integral San Lorenzo
Homúnculo sensorial
Representa la Corteza Somestésica Primaria, localizada en el giro poscentral, en el Lóbulo Parietal (áreas 1,2,3 de Broadman) Este área es la responsable de la sensibilidad táctil, la sensación de presión, dolor y propiocepción (sensaciones de órganos internos, estado corporal, postura) Los órganos con mayor representación son los labios y extremidades, ya que son las áreas más sensibles, y mandan más señales al cerebro |